給与明細の健康保険料が、転勤した同僚と少し違う。同じ月給なのに、なぜか。協会けんぽの保険料率は都道府県ごとに違い、しかも2026年度に多くの県で変わった。
一覧にした。同じ月給でも、健康保険料は県で月2,010円違う。令和8年度の47都道府県の率と、月給30万での本人負担を並べる。
先に一文で。協会けんぽの令和8年度の保険料率は最高佐賀県10.55%・最低新潟県9.21%・東京9.85%で、40県が引き下げ・7県が据え置き・引き上げはゼロ、これに全国一律の子ども・子育て支援金0.23%（40歳以上は介護1.62%も）が乗り、率は住所でなく勤務先の都道府県で決まる。
この記事の要点
- 最高｜佐賀県 10.55%、最低｜新潟県 9.21%。差は1.34ポイント
- 東京は9.91% → 9.85%。40県が引き下げ、引き上げはゼロ
- 明細の率は健康保険料率＋支援金0.23%（40歳以上は＋介護1.62%）
- 月給30万・40歳未満の本人負担｜東京 約15,120円、佐賀県 約16,170円、新潟県 約14,160円
- 率は住所でなく勤務先の都道府県で決まる
47都道府県の保険料率（令和8年度・協会けんぽ）
令和8年3月分（4月納付分）から適用。本人負担は標準報酬月額30万円で、健康保険料率＋子ども・子育て支援金0.23%（40歳以上は＋介護保険料率1.62%）の半分を私が計算した目安。
| 都道府県 | 令和7年度 | 令和8年度 | 増減 | 本人負担（40歳未満） | 本人負担（40歳以上） |
|---|---|---|---|---|---|
| 北海道 | 10.31% | 10.28% | -0.03 | 約15,765円 | 約18,195円 |
| 青森県 | 9.85% | 9.85% | 据え置き | 約15,120円 | 約17,550円 |
| 岩手県 | 9.62% | 9.51% | -0.11 | 約14,610円 | 約17,040円 |
| 宮城県 | 10.11% | 10.10% | -0.01 | 約15,495円 | 約17,925円 |
| 秋田県 | 10.01% | 10.01% | 据え置き | 約15,360円 | 約17,790円 |
| 山形県 | 9.75% | 9.75% | 据え置き | 約14,970円 | 約17,400円 |
| 福島県 | 9.62% | 9.50% | -0.12 | 約14,595円 | 約17,025円 |
| 茨城県 | 9.67% | 9.52% | -0.15 | 約14,625円 | 約17,055円 |
| 栃木県 | 9.82% | 9.82% | 据え置き | 約15,075円 | 約17,505円 |
| 群馬県 | 9.77% | 9.68% | -0.09 | 約14,865円 | 約17,295円 |
| 埼玉県 | 9.76% | 9.67% | -0.09 | 約14,850円 | 約17,280円 |
| 千葉県 | 9.79% | 9.73% | -0.06 | 約14,940円 | 約17,370円 |
| 東京都 | 9.91% | 9.85% | -0.06 | 約15,120円 | 約17,550円 |
| 神奈川県 | 9.92% | 9.92% | 据え置き | 約15,225円 | 約17,655円 |
| 新潟県 | 9.55% | 9.21% | -0.34 | 約14,160円 | 約16,590円 |
| 富山県 | 9.65% | 9.59% | -0.06 | 約14,730円 | 約17,160円 |
| 石川県 | 9.88% | 9.70% | -0.18 | 約14,895円 | 約17,325円 |
| 福井県 | 9.94% | 9.71% | -0.23 | 約14,910円 | 約17,340円 |
| 山梨県 | 9.89% | 9.55% | -0.34 | 約14,670円 | 約17,100円 |
| 長野県 | 9.69% | 9.63% | -0.06 | 約14,790円 | 約17,220円 |
| 岐阜県 | 9.93% | 9.80% | -0.13 | 約15,045円 | 約17,475円 |
| 静岡県 | 9.80% | 9.61% | -0.19 | 約14,760円 | 約17,190円 |
| 愛知県 | 10.03% | 9.93% | -0.10 | 約15,240円 | 約17,670円 |
| 三重県 | 9.99% | 9.77% | -0.22 | 約15,000円 | 約17,430円 |
| 滋賀県 | 9.97% | 9.88% | -0.09 | 約15,165円 | 約17,595円 |
| 京都府 | 10.03% | 9.89% | -0.14 | 約15,180円 | 約17,610円 |
| 大阪府 | 10.24% | 10.13% | -0.11 | 約15,540円 | 約17,970円 |
| 兵庫県 | 10.16% | 10.12% | -0.04 | 約15,525円 | 約17,955円 |
| 奈良県 | 10.02% | 9.91% | -0.11 | 約15,210円 | 約17,640円 |
| 和歌山県 | 10.19% | 10.06% | -0.13 | 約15,435円 | 約17,865円 |
| 鳥取県 | 9.93% | 9.86% | -0.07 | 約15,135円 | 約17,565円 |
| 島根県 | 9.94% | 9.94% | 据え置き | 約15,255円 | 約17,685円 |
| 岡山県 | 10.17% | 10.05% | -0.12 | 約15,420円 | 約17,850円 |
| 広島県 | 9.97% | 9.78% | -0.19 | 約15,015円 | 約17,445円 |
| 山口県 | 10.36% | 10.15% | -0.21 | 約15,570円 | 約18,000円 |
| 徳島県 | 10.47% | 10.24% | -0.23 | 約15,705円 | 約18,135円 |
| 香川県 | 10.21% | 10.02% | -0.19 | 約15,375円 | 約17,805円 |
| 愛媛県 | 10.18% | 9.98% | -0.20 | 約15,315円 | 約17,745円 |
| 高知県 | 10.13% | 10.05% | -0.08 | 約15,420円 | 約17,850円 |
| 福岡県 | 10.31% | 10.11% | -0.20 | 約15,510円 | 約17,940円 |
| 佐賀県 | 10.78% | 10.55% | -0.23 | 約16,170円 | 約18,600円 |
| 長崎県 | 10.41% | 10.06% | -0.35 | 約15,435円 | 約17,865円 |
| 熊本県 | 10.12% | 10.08% | -0.04 | 約15,465円 | 約17,895円 |
| 大分県 | 10.25% | 10.08% | -0.17 | 約15,465円 | 約17,895円 |
| 宮崎県 | 10.09% | 9.77% | -0.32 | 約15,000円 | 約17,430円 |
| 鹿児島県 | 10.31% | 10.13% | -0.18 | 約15,540円 | 約17,970円 |
| 沖縄県 | 9.44% | 9.44% | 据え置き | 約14,505円 | 約16,935円 |
出典｜全国健康保険協会「令和8年度都道府県単位保険料率」。増減は令和7年度との差（ポイント）。
ここまでのまとめ
・最高｜**佐賀県 10.55%**、最低｜**新潟県 9.21%**。差は1.34ポイント
・東京は9.91% → **9.85%**。40県が引き下げ、引き上げはゼロ
・明細の率は**健康保険料率＋支援金0.23%**（40歳以上は**＋介護1.62%**）
読み取れること
1、引き上げた県はゼロ。40県が引き下げ、7県が据え置き。医療費の伸びより加入者の賃金の伸びが上回った年で、率としては下がった県が多い。ただし4月分から支援金0.23%が乗るので、明細の合計はほぼ横ばいの人が多い（給与明細の子ども・子育て支援金とは何かの記事）。
2、九州・北海道・四国が高く、新潟・沖縄・東北が低い。高い順に佐賀県10.55%、北海道10.28%、徳島県10.24%、山口県10.15%、鹿児島県10.13%。低い順に新潟県9.21%、沖縄県9.44%、福島県9.50%、岩手県9.51%、茨城県9.52%。加入者1人当たりの医療費が高い地域ほど率が高くなる仕組みなので、この並びは毎年大きくは変わらない。
3、差は月給30万で月2,010円。年に2万円前後。手取りを決めるのは年収と職種のほうが圧倒的に大きい（都道府県別の平均給与・年収のデータ記事）が、同じ求人でも勤務地で手取りが違うことは知っておく。
明細の率は3つの合計
| 項目 | 率（令和8年度） | 決まり方 |
|---|---|---|
| 健康保険料率 | 上の表（都道府県ごと） | 勤務先の所在地 |
| 子ども・子育て支援金 | 0.23%（全国一律） | 令和8年4月分から |
| 介護保険料率（40〜64歳） | 1.62%（全国一律） | 40歳の誕生日の前日が属する月から |
東京・40歳以上なら 9.85%＋0.23%＋1.62%＝11.70%で、本人負担はその半分の5.85%。介護保険料の中身は介護保険料はいくら引かれるかの記事、明細全体の読み方は給与明細の見方と控除の記事で書いた。
住所でなく勤務先で決まる
| 状況 | 適用される率 |
|---|---|
| 東京の会社に勤め、沖縄でリモート勤務 | 東京の率 |
| 大阪に住み、神奈川の会社に通勤 | 神奈川の率 |
| 転勤で所属事業所が別の県へ | 異動先の率に変わる |
| 転職で勤務先の県が変わる | 新しい勤務先の率 |
| 健康保険組合（大企業の独自健保） | 組合ごとの率（この表とは別） |
| 任意継続（退職後に前の健保に残る） | 4月分（4月納付分）から新しい率 |
| 国民健康保険（フリーランス・自営業） | 市区町村ごとの料率（別体系。国民健康保険が高い時の対策の記事） |
私は沖縄に住んでいるが、会社員として大阪の会社にフルリモートで勤めていた時期は大阪の率だった。住んでいる場所は関係ない。今はフリーランスで国保なので、この表の外にいる。
手取り全体で見る
健康保険料は社会保険料の一部で、厚生年金18.3%（本人9.15%）と雇用保険0.5%が別に乗る。年収別の手取りは年収別の手取り早見表の記事、標準報酬月額の決まり方は標準報酬月額とはの記事で書いた。
3分で試算：手取り計算ツール——年収と扶養の人数を入れると、税・社会保険を引いた手取りが月額と年額で出る。無料・登録不要。
よくある誤解
「健康保険料率は全国同じ」。協会けんぽは都道府県ごとで、新潟県9.21%から佐賀県10.55%まで幅がある。
「住んでいる県の率になる」。勤務先（事業所）の所在地で決まる。リモートで地方に住んでいても、会社が東京なら東京の率だ。
よくある質問
率はいつ変わりますか？
毎年度、3月分（4月納付分）から。任意継続の人は4月分から。年度の途中で変わることは原則ない。
賞与からも同じ率で引かれますか？
引かれる。標準賞与額（年度累計573万円が上限）に同じ率がかかり、支援金も介護も同様に乗る。
転職とお金の資料をLINEで無料配布中
勤務先の都道府県と月給から、健康保険・支援金・介護・厚生年金・雇用保険の本人負担を1行ずつ出す記入表を公式LINEで無料配布している。率は住所でなく、勤務先で決まる。